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我院超声科联合普外二科成功开展腹腔镜监测联合超声引导下肝脏肿瘤射频消融术治疗

时间:2020-03-17 09:55:41  来源:  作者:
 
       57岁的男性患者王某,直肠恶性肿瘤肝转移在我院普外科二住院治疗。经多学科会诊确定超声科联合普外二科为患者实施腹腔镜联合超声引导下射频消融术治疗肝脏表面肿瘤。手术当天,该患者由普外二科詹发杰主任主刀行腹腔镜下直肠肿瘤切除术后由超声科程韩山主任行腹腔镜联合超声引导下肝脏肿瘤射频消融术。术后患者恢复良好,目前已康复出院。
腹腔镜下探查裸露于肝脏表面的肿瘤.jpg
腔镜联合超声引导下肝脏肿瘤射频消融术优势有以下几点:
腹腔镜监测下对裸露于肝脏表面的肿瘤消融.jpg
       1.一次麻醉两种治疗,减轻二次麻醉风险,为患者解除病痛减轻经济负担
       2.对于肝脏表面的肿瘤,腹腔镜监测下比超声检测下更加直观,视野更加清楚,避免因腹腔镜气腹影响超声监测视野
肝脏肿瘤射频消融治疗的重点就是把肝脏肿瘤治疗微创化,射频的电极针目前学科界共识只涉及直径小于5cm的肿瘤可以达到和传统外科切除手术同样的效果,而且创伤小,对于严重肝硬化病人尽量保存有功能的肝组织是很重要的。所以对于小肝癌和多发的转移性肿瘤,有严重肝硬化不能耐受手术切除的病人是比较适合的,病人痛苦小,手术时间短,治疗费用低,可一针同脏器多病灶进行消融治疗,并发症少,恢复时间快,能在几天之内恢复到正常的生活状态。
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射频治疗的原理:
       射频热消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术,借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内,射频发生器产生电流致局部分子震荡,磨擦,病灶局部组织产生高温,干燥最终凝固和灭活软组织和肿瘤。
射频冶疗的优点:
术中病灶气化影像.jpg
       创伤小,恢复快,可重复,治疗费用常规外科手术,并具有广阔的发展前景,是现代医学治疗肿瘤的比不可少的新技术
       多学科协作诊疗模式已成为现代医学发展的趋势,其目的是使传统的个体式、经验式医疗模式转变为现代的多学科协作,以患者为中心,针对特定疾病,整合医疗资源,依托多学科团队为患者确定最佳诊疗方案,不断提高医院的专业水平并进一步推动多学科的交叉发展患者带来福音。介入超声凭借其微创、实时、精准、高效和无辐射等诸多优势,可避免手术、放化疗的不良反应及毒副作用,减轻患者痛苦,提高生活质量,并真正实现精准有效治疗,为临床和患者解决了难题,得到了临床的认可和支持,在临床疑难病例治疗中占有重要的地位。
       此病例是我院超声科开展的首例腹腔镜联合超声引导下肝脏表面肿瘤的射频消融术。
目前超声科常规开展的介入超声项目有:
       1.超声引导下多脏器、组织穿刺活检术,包括甲状腺结节、乳腺、肝脏占位、肾脏、包块等
       2.超声引导下抽吸及置管引流术,包括胆囊造瘘术,肝脓肿、腹腔脓肿、胸腔积液、腹腔积液等的抽吸置管引流术
       3.超声引导下囊肿及脓肿穿刺引流、硬化治疗术,包括肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿、妇科盆腔囊性肿物、甲状腺囊肿等的引流硬化治疗
       4.超声引导下肝脏、甲状腺肿瘤的射频消融治疗
       5.配合心胸外科、心血管内科超声引导下室缺、房缺封堵术等
       我院超声科介入超声诊疗工作已开展近十余年,独立完成介入超声手术近2000例,近两年完成肝脏及甲状腺肿瘤的射频消融20余例,经过多年的积极探索和技术创新积极与上级医院接轨联盟介入超声技术在河西区域及我市处于领先水平。
 
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